医疗险里的“既往症”怎么定义？

你的情况，算“既往症”了。

至于赔不赔，那还要看具体情况。

如果你投保时，健康告知有问到相关症状，你也有如实告知的话，那保险公司赔定了。

如果健康告知没有问到，你这情况又在既往症的范畴内，那大概率被拒赔了。

下面，我会展开讲讲既往症的定义，希望让更多人认识到“既往症”，在保险上少走点弯路。

一、既往症到底是怎么定义的呢？

既往症到底是怎么规定的？只要是以前得过的病，都算既往症吗？

为了解决这个问题，我扒了线上10多款百万医疗险，发现保险公司对既往症的定义有所不同，大概可以分为以下4种情况：

因此，我们可以简单理解为：“既往症” 就是投保前已有的疾病。

举个例子：

张三去医院检查出有胆结石，准备在手术前，买个医疗险来报销治疗费用。这种亏本的事，保险公司自然不会干。

那么，没有进行手术的张三，即便买到了一款医疗险，对于胆结石的治疗费用也可能一分不报。

但像常见的感冒发烧、急性肠胃炎、肺炎等已经治愈出院的疾病，就算不上既往症，不会影响理赔。

所以说，并非我们生过的病，都是既往症。

那么，是不是所有的既往症，都会被拒赔呢？

二、只要是既往症，就都不能赔了吗？

一般来说，如果健康告知没有问及的疾病，而投保前就患有，符合条款中 “既往症” 的定义，那后续发生的相关治疗费是不能赔的。

比方说，投保前患有腰间盘突出，需要经常吃药治疗。

有些医疗险的健康告知，没问到腰间盘突出，可以投保，但免责条款规定了，不保既往症。

那么，对于腰间盘突出的相关治疗费，也是无法报销的。

不过，并非所有的既往症都会被拒赔。以下这两种情况，既往症照样能保。

1.健康告知问到，能顺利投保

年轻身体倍儿棒，买医疗险就是分分钟的事，不管健康告知怎么问，都能买。

可一旦身体变差，哪怕是 “医生说没事” 的甲状腺结节，都绕不开保险公司的问询。

在投保之前已有的疾病或症状，健康告知有问到，我们需要如实告知。

根据疾病的严重程度，保险公司会给出以下几个核保结论：